Río Negro está en el “top five” de provincias que más cobran por Ingresos Brutos a clínicas y sanatorios privados. Y esa protagonismo en el ranking se combinó este año con otra decisión antipática: el Gobierno eliminó la bonificación del 30% para contribuyentes cumplidores, generando así un aumento real del 43% en la carga impositiva para ese sector.
Los datos mencionados aparecen en una nota enviada esta semana por la Federación de Clínicas y Sanatorios Privados al gobernador, Alberto Weretilneck, reclamando una corrección para las disposiciones del Paquete Fiscal 2025 que afectan a los prestadores.
Se trató del segundo reclamo en menos de una semana con destino al mandatario. El lunes las protestas surgieron desde la Federación de Entidades Empresarias de Río Negro, que se reunió en Roca y pidió una audiencia urgente, advirtiendo que las subas en Ingresos Brutos derivarán en mayor informalidad y en el traslado a precios para los consumidores de la provincia.
Imposible trasladarlo
Ese último aspecto planteado por referentes de pymes y empresas también es abordado por la nota de los directivos de clínicas y sanatorios.
“No somos formadores de precios. Muy por el contrario, el modelo retributivo de los servicios médicos opera, prácticamente, como convenios de adhesión. Las distintas entidades financiadoras, en primer lugar las de carácter público, tanto nacional (Pami) como provinciales (Ipross, Ministerio de Salud) definen sus políticas retributivas. En general lo mismo ocurre con todos los agentes del Sistema de la Seguridad Social, inclusive con las entidades privadas como lo son quienes integran el segmento de la Medicina Prepaga. Por lo tanto, este mayor costo impositivo no es trasladable directamente a los precios, como sí ocurre en otros rubros de la economía”, sostiene el documento.
Con respecto a la alicuota del 4,5%, desde Feclir remarcaron que Río Negro sólo es superada actualmente por Tucumán (5%), Misiones (4,75%) y Salta (4,75%). Las otras 20 jurisdicciones cobran Ingresos Brutos a clínicas y sanatorios con valores inferiores, con el piso ubicado en Mendoza (0,5%), Ciudad Autónoma de Buenos Aires (1,1%) y Buenos Aires (1,5%).
«El costo fiscal de este impuesto es uno de los mas altos del país. La alícuota ponderada a nivel nacional resulta del 2,41%. Por lo tanto, la de Río Negro es un 85% mas alta que la misma«, se destacó.
¿Doble imposición de Ingresos Brutos?
Otro aspecto importante planteado por la entidad tiene que ver con una disposición que se aplica en Río Negro, pero no en otras provincias. Esto es que la base imponible del impuesto incluye a los honorarios médicos que las clínicas facturan y pagan a los profesionales.
“De acuerdo a los modelos de contrataciones vigentes en Argentina con obras sociales y otras entidades financiadoras, los profesionales independientes pueden facturan sus honorarios a través de entidades intermedias (Colegios Profesionales) o a través de las propias clínicas. Por lo tanto, en la realidad económica, las clínicas somos meros “agentes de facturación” de un tercero, que es el médico. O sea, facturamos honorarios “por cuenta de terceros”. Sin embargo, esta realidad que sí es aceptada en otras jurisdicciones, no lo es en Río Negro”, señala el documento.
La conclusión sobre ese escenario es que los honorarios de los profesionales de la salud tributan Ingresos Brutos doblemente: en cabeza de la clínica y en cabeza del profesional.
Dos alternativas
Con esos argumentos, el pedido concreto al Gobierno provincial fue de una baja real de la carga de Ingresos Brutos, ya sea con una reducción de la alicuota o bien con un regreso a las bonificaciones por pago al día.
“Consideramos que la primer alternativa sería la adecuada, llevando la alícuota a un valor acorde con las características de nuestros servicios y en sintonía con el tratamiento que esta actividad recibe en todo el país”, concluye el escrito.
