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Oftalmólogos finalmente cortaron a PAMI y sólo habrá atención de urgencias

Los prestadores anunciaron medidas más rígidas ante la falta de respuestas de la obra social de jubilados y pensionados.
La cobertura de PAMI para los servicios de oftalmología quedó suspendida este miércoles en Río Negro.

La Asociación de Oftalmólogos de Río Negro anunció este miércoles una modificación en la atención a afiliados del PAMI en la provincia, en el marco de lo que definieron como una “situación crítica” del sistema. La medida implica la adecuación transitoria de la modalidad de atención, con garantía de prestaciones únicamente para casos de urgencia.

Según el comunicado difundido por la entidad, los profesionales vienen sosteniendo el servicio “en condiciones cada vez más desfavorables”, con honorarios desactualizados, demoras en los pagos y restricciones en la capacidad prestacional. Aseguran que este escenario impacta de manera directa en la calidad y continuidad de la atención.

Sin diálogo con autoridades de PAMI

La asociación indicó además que, pese a reiterados pedidos de diálogo con la obra social, no se lograron avances que permitan revertir la situación. En ese contexto, señalaron que la decisión adoptada “no es deseada”, sino consecuencia de un sistema que “no ofrece condiciones mínimas para sostener la atención habitual”. No obstante, remarcaron su compromiso con la salud de los pacientes y manifestaron expectativas de alcanzar una pronta resolución.

El conflicto se inscribe en un escenario de tensión que se viene profundizando desde hace meses entre prestadores y PAMI, con reclamos vinculados tanto a cuestiones económicas como a cambios en las condiciones de contratación. Tal como se viene reflejando en distintos pronunciamientos del sector, los profesionales cuestionan modificaciones que consideran unilaterales por parte de la obra social.

El cambio de esquema que anunció PAMI

En este marco, uno de los puntos centrales del conflicto es el nuevo esquema de prestaciones médicas que PAMI anunció a comienzos de febrero. Según explicó el organismo en ese momento, la iniciativa forma parte de un proceso de “ordenamiento y mejora del sistema prestacional”, con el objetivo de garantizar una atención “integral, de calidad y en menos tiempo”.

El nuevo modelo prevé la organización de determinadas especialidades —entre ellas oftalmología— a través de centros de referencia dentro de la cartilla vigente. De acuerdo con la comunicación oficial, esta modalidad busca orientar el recorrido de los afiliados dentro del sistema, optimizar la atención y fortalecer la capacidad de respuesta de los prestadores.

Evitar la fragmentación, argumento de PAMI

PAMI también sostuvo que estos cambios apuntan a concentrar consultas, estudios, tratamientos e internaciones en un mismo establecimiento de salud, con el fin de evitar la fragmentación de la atención, reducir traslados innecesarios y mejorar la articulación entre equipos médicos. Asimismo, remarcó que los afiliados continuarán contando con todos los prestadores vigentes, aunque se establecerán prioridades de atención en los centros de referencia.

Desde la obra social se destacó que el esquema pretende avanzar hacia un sistema “más ordenado, previsible y eficiente”, en línea con prácticas implementadas en otros países. Sin embargo, estas modificaciones han generado resistencia en distintos sectores de prestadores, que advierten sobre el impacto de los cambios en las condiciones de trabajo y en la sostenibilidad de los servicios.

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